Erucismo: etiología, epidemiología y aspectos clínicos en San Ignacio, Misiones, Argentina

  • María Martínez Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMeT); Municipalidad de San Ignacio
  • María Peichoto Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMeT); 3Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET)
  • Myriam Piriz Hospital Herberto Valdovinos, Ministerio Salud Pública Provincia de Misiones
  • Adriana Zapata 5Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales, Córdoba, Argentina
  • Oscar Daniel Salomón Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMeT), Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET)
Palabras clave: oruga urticante, Podalia orsilochus, Lepidoptera, veneno, Megalopygidae, dermatitis

Resumen

Se realizó un estudio entomológico y clínico-epidemiológico descriptivo de la serie de casos de erucismo ocurridos entre 2015 y 2018 en el Municipio de San Ignacio, Misiones, Argentina, debido al aumento extraordinario de accidentes informados por fuentes no sistemáticas. Con el fin de conocer la etiología, aspectos epidemiológicos, sintomatología y lesiones, se realizaron entrevistas con encuestas semiestructuradas y se colectaron las orugas causantes de accidentes. Se recopilaron 719 casos de erucismo y se identificó a Podalia orsilochus, agente etiológico inédito hasta la fecha en Argentina, como la principal responsable (91%; n=653) y otras seis especies de Megalopygidae y Saturniidae. Se constató que el erucismo tiene riesgo estacional y febrero es el mes con mayor cantidad de accidentes. La tasa de casos urbanos triplicó la de los rurales, relacionados al contacto con plantas en un 49%. La inoculación del veneno de las cerdas generó un síndrome dérmico tipo histamínico, con neuritis difusa, adenopatía, manifestaciones sistémicas, persistencia de síntomas, lesiones petequiales y necrosis en el área de contacto. La última con dos tipos de secuelas: cicatriz e hipercromía. El 68% de los afectados demandó atención sanitaria, siendo la población más afectada los adultos y jóvenes, quienes sufrieron incapacidad laboral entre dos y tres días. En conclusión, se describe el evento emergente de erucismo, reconociendo por primera vez a Podalia orsilochus, los aspectos epidemiológicos y morbilidad inmediata evidencian la necesidad de intensificar la difusión de prevención, monitoreo entomológico y vigilancia clínico-epidemiológica que permita identificar estos eventos sanitarios y adecuar en tiempo-espacio las acciones preventivas y de atención adecuadas.

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Biografía del autor

María Martínez, Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMeT); Municipalidad de San Ignacio

Investigadora del Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMeT) y de la Municipalidad de San Ignacio

Oscar Daniel Salomón, Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMeT), Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET)

Biológo. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Dr en Cs Biológicas. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Master in Public Health.Yale University, USA.

Referencias

1. Díaz JH. The evolving global epidemiology, syndromic classification, management, and prevention of caterpillar envenoming. Am. J. Trop. Med. Hyg.; 2005; 72(3):347-357.
2. Pastrana JA, Duffau JJ. Larvas de microlepidópteros que ocasionan trastornos nasales en un lactante. En: Bejarano JFR, Del Ponte E, Orfila RN. Jornadas Entomoepidemiológicas Argentinas. IIa parte. Buenos Aires; 1959. p.487-489.
3. Dallas ED. Notas sobre Lepidopterismo en la República Argentina. En Cuarta reunión de la Sociedad Argentina de Patología Regional Norte. Boletín del Instituto de la clínica quirúrgica n°28-31, año IV. Santiago del Estero; 1928.p.691-694.
4. Gullan PJ, Cranston P. Insect Defense. En Wiley-Blackwell. The insects: an outline of entomology, 4rd ed. London; 2010. p.365-384
5. Hossler EW. Caterpillars and moths: Part I. Dermatologic manifestations of encounters with Lepidoptera. Journal American Academy Dermatology. 2010; 62(I):1-10.
6. Pesce H, Delgado A. Lepidopterismo y Erucismo. Epidemiología y aspectos clínicos en el Perú. Mem. Inst. Butantan Simp. Internac. 1966; 33(3): 829-834.
7. Orfila RN. Lepidópteros dermatitógenos. En: Bejarano JFR, Del Ponte E. Orfila RN. 1° Jornadas Entomoepidemiológicas Argentinas. 1959; IIaparte p.707-714.
8. Villas-Boas IM, Alvarez-Flores MP, Chudzinski-Tavassi AM, Tambourgi DV. Envenomation by Caterpillars. En Gopalakrishnakone P et al. Clinical Toxinology in Australia, Europe, and Americas. Toxinology. Springer Science+Business Media B.V; Dordrecht; 2018. p.429-449.
9. Haddad VJ, Cardoso JL. Erucismo e Lepidopterismo. En: Cardoso J, França F, Wen F, Malaque C, Haddad J, editores. Animais peçonhentos no Brasil: biologia, clínica e terapêutica dos acidents. São Paulo; 2003. p.220-223.
10. Arocha-Piñango C, Guerrero B, Lucena S y Gorzula S. Epidemiología, clínica y terapéutica de envenenamiento por orugas. La experiencia venezolana. Emergencia por animales ponzoñosos en las Américas. Instituto Bioclon SA de CV, Dicresa; México; 2011. 287-302.
11. Favalesso MM. Potential distribution and ecological conditions of Lonomia obliqua Walker 1855 (Saturniidae: Hemileucinae) in Brazil. J.actatropica. [Internet].2019 [citado octubre 2019]. pág.36. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.01.016
12. Eagleman DM. Envenomation by the asp caterpillar (Megalopyge opercularis). Clinical Toxicology. 2008; 46(3):201–205.
13. Bishopp FC. The puss caterpillar and the effects of its sting on man. Dept of Agriculture Department Circular. Washington; 1923. 288:1–14.
14. Foot NC. Pathology of the dermatitis caused by Megalopyge opercularis, a Texan caterpillar”. Journal of Experimental Medicine. 1922; 35:737–753.
15. Contreras-Arquieta S, Quiroz-Martínez H. Orugas urticantes (Insecta: Lepidoptera) de importancia médica en el estado de Nuevo León, México. Artrópodos y salud. México; 2014. 1(1): 45-51.
16. Roodt A. Lepidópteros (mariposas, polillas y orugas). En Ministerio de Salud Argentina. Salud ambiental en pocas palabras. Buenos Aires; 2015. 7:1-9.
17. Stetson RE. Casos de accidente por Lonomia obliqua en Misiones, Argentina. Ministerio de salud Pública de la Provincia de Misiones. 2a Edición. Misiones; 1998.p.20-24.
18. Roodt AR, Salomon OD, Orduna TA. Accidentes por lepidópteros con especial referencia a Lonomia sp. MEDICINA. 2000; 60: 964-972.
19. Sánchez MN, Mignone Chagas MA, Casertano SA, Cavagnaro LE, Peichoto ME. Accidentes causados por la oruga Lonomia obliqua (Walker, 1855) un problema emergente. Medicina. 2015; 75(5) 328-333.
20. Dallas ED. Otro caso de dermatitis extendida producida por un Lepidoptero y notas sobre Hylesia nigricans (Berg). Octava reunión de la Sociedad Argentina de Patología Regional Norte. Santiago del Estero. Ed. Dr. Salvador Mazza;1933.p.469-474
21. Salomon OD, Simon D, Rimoldi JC, Villaruel M, Perez O, Perez R, Marchan H. Lepidopterismo por Hylesia nigricans (mariposa negra) Investigación y acción preventiva en Buenos Aires. Medicina. 2005; 65:241-246.
22. Orfila RN. Lepidóptera. En Bejarano JFR, Del Ponte E y Orfila RN. 1a Jornadas Entomoepidemiológicas Argentinas. Buenos Aires; 1959. IIa parte 533-535.
23. Pastrana JA. Familia Megalopygidae. En Braun K, Logarzo G, Cordo HA, Di Iorio OR. Los Lepidópteros Argentinos. Sus plantas hospedadoras y otras sustancias alimenticias. SABCL–SEA. Tucumán; 2004. p.95-98.
24. Martino O et al. Lepidópteros dermatígenos. En Ministerio de Bienestar Social de la Nación Argentina. Emponzoñamiento humano provocado por venenos de origen animal, Estudio Epidemiológico Clínico y Experimental. BsAs; 1979. p.205-206.
25. Bourquin F. Charlas y observaciones Entomológicas. Revista Helvetia.1941;71:23-39.
26. Specht A, Corseuil E y Formentini AC. Saturniidae Hemileucinae. En USEB. Lepidópteros de importancia médica. Principales espécies no Rio Grande Do Sul. Pelotas, Brasil; 2008. 5 p81-131.
27. Pinto Moraes RH. Lepidópteros de importância Médica. En: Cardoso J ET al. Animais peçonhentos no Brasil: biologia, clínica e terapêutica dos acidentes. São Paulo; 2003. p.211-219.
28. Quintana MA et al. Stinging caterpillars from the genera Podalia, Leucanella and Lonomia in Misiones, Argentina: a preliminary comparative approach to understand their toxicity. Comparative Biochemistry and Physiology, PartC.2017; 202:55-62
29. Cardoso AEC, Haddad VJ. Accidents caused by lepidopterans (moth larvae and adult): study on the epidemiological, clinical and therapeutic aspects. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2005; 80 (6): 571-578.
30. Gómez JP. Lepidopterismo y erucismo en Colombia. Revista Biosalud. 2014; 13(2): 59-83.
31. Oyarzábal M, et al. Unidades de vegetación de la Argentina. Ecología Austral.2018; 28(1):40–63.
32. Peel MC, Finlayson BL & McMahon TA. Updated world map of the Köppen-Geiger climate classification. Hydrology and Earth System Sciences Discussions. 2007; 4:439–473.
33. Cramer P. Uitlandsche Kapellen, voorkomende in de drie waereld-deelen Asia, Africa en America (Papillons exotiques).Uitl. Kapellen. 1775; 1 (1-7): 1-132, pl. 1-84.
34. Walker F. List of the Specimens of Lepidopterous Insects in the Collection of the British Museum. List Spec. Lepid. Insects Colln Br. Mus. 1855; 1(4): 777-976.
35. Walker F. List of the Specimens of Lepidopterous Insects in the Collection of the British Museum. List Spec. Lepid. Insects Colln Br. Mus. 1856; 1(7): 1509-1808.
36. Lemaire C. The Saturniidae of America. Les Saturniidae Americains (= Attacidae). Hemileucinae. Goecke & Evers, Keltern. 2002.; Part A: [1]-688; Part B: [689]-1388; Part C: col. pls 1-126, ES1-ES14, 143p.
37. Rúbio GBG, Belmonte I, Paz S. Acidentes com lepidóteros - Lagartas e mariposas. Nota Técnica01/2012. Curitiba; 2012. p1-11.
38. Haddad VJ, Lastória JC. Envenomation by caterpillars (erucism): proposal for simple pain relief treatment. Journal of venomous animals and toxins incluinding tropical diseases. 2014; 20:12.
39. O’Donel JA. Reactions to Lepidoptera. En Springer-Verlag. Arthropods and Human Skin.
Berlín; 1984. P177-178.
40. Espíndula AP et al. Accidente humano por lepidópteros. Revista de Patología Tropical. 2009; 38 (1): 63-66.
41. Dyar HG, Strand E. Megalopygidae, Dalceridae, Epipyropidae. In: Wagner H. Lepidopterorum Catalogus. Berlin: W. Junk; 1913. p.28–35
42. Goddard J. Caterpillars (urticating). En Taylor &Francis Group. Physician’s guide to arthropods of medical importance. Fifth editions. EEUU: CRC Press; 2007.p.141-147.
43. Delgado Quiroz A. Venoms of Lepidoptera. En Springer-Verlag. Arthropod Venoms. Berlin; 1978.p556-556.
44. Huang DZ. Dendrolimiasis: an analysis of 58 cases. J Trop Med Hyg. 1991; 94(2):79-87.
45. Sánchez MN el al. Understanding toxicological implications of accidents with caterpillars Megalopyge lanata and Podalia orsilochus (Lepidoptera: Megalopygidae). Comparative Biochemistry and Physiology Part C: Toxicology & Pharmacology, 2019. 216:110-
Publicado
2019-11-17
Cómo citar
Martínez, M., Peichoto, M., Piriz, M., Zapata, A., & Salomón, O. (2019). Erucismo: etiología, epidemiología y aspectos clínicos en San Ignacio, Misiones, Argentina. Revista Venezolana De Salud Pública, 7(2), 25-34. Recuperado a partir de https://revistas.ucla.edu.ve/index.php/rvsp/article/view/2327
Sección
Artículos originales